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哺乳期乳腺炎

在中国的发病率

呈较着的上涨趋势

许多东谈主思虽然合计

乳腺炎只发病于哺乳期

其实并非如斯

本期嘉宾

马桥社区卫生就业中心中医科 副主任大夫 孙桂芳

非哺乳期乳腺炎是发生在非妊娠期、非哺乳期的乳房慢性炎症性疾病，出现乳房反复化脓、破溃症状，疗程长，复发率高，易被误诊、延伸会诊等问题。该病当今仍粗重明确的颐养决策，是较为难办的乳腺疑难病症。

这些身分导致乳腺炎

年岁：结合临床职责中的训诫，非哺乳期乳腺炎的患者多为青丁壮女性，年岁越大，发病率越低。初潮年岁≥14岁，该病的发病风险也加多。

急躁、抑郁：无数乳腺炎患者较为忧郁，省略相比容易不悦、过火，遭逢心扉过度波动时，乳房就会感到苦衷，况且波及还会发现存硬块。

痴肥：痴肥患者体脂肪含量偏高，雌激素受体的抒发水平升高，诱发机体局部产生炎症反馈。

内分泌身分：乳腺炎与卵巢内分泌失调联系，雌孕激素及泌乳素的迥殊均可导致该病的发生。服用避孕药、患高泌乳素血症、熬夜也会影响女性内分泌系统功能。

乳头内陷：乳头内陷常导致乳管抑遏、乳管彭胀，促使乳腺导管彭胀及分泌物无法顺畅排出，进一步可进步非哺乳期乳腺炎的发病几率。

乳房外伤史：比如不防备被孩子打到或我方不防备伤到，哺乳期曾有过乳汁淤积不畅史，抽烟等也被阐述是该病的危急身分。

非哺乳期乳腺炎

的临床症状

1.急性乳房脓肿型

患者眨眼间出现乳房红、肿、热、痛及脓肿酿成。部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部发扬剧烈、急骤，但全身炎症反馈较轻，中度发烧或不发烧。少数病例白细胞增多不较着。

2.乳房肿块型

安详出现乳房肿块，微痛或无痛，乳头溢液，皮肤无红肿，肿块限制尚了了，无发烧史。此型常被误诊为乳腺癌。

3.慢性瘘管型

常有乳房反复炎症及苦衷史，部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头隔邻的输乳管重叠，历久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。

中医颐养

非哺乳期乳腺炎

该病的中医病名是粉刺性乳痈，以合座不雅念和辨证论治为概要，首辨阴阳，再辨分期为溢液期、肿块期、脓肿期已经瘘管期。

1.内治法

肿块期是要道技艺，凭证对肿块病因的审查，辞别赐与疏肝清热法、泻肝清胃法，温阳活血法等，以达到散结消肿的狡计。脓肿期赐与疏肝泄热，解毒化脓，瘘管期患者浩气已亏虚，赐与益气养血、扶正托毒。

2.外治法

挂线疗法：继承特制药制丝线、医用专用线或橡皮筋线，通过线的完结张力作用，促进局部乳腺瘘管通达，并辅以中药外用颐养，有用引流脓肿。

油膏：将药物与油类煎熬或捣匀而成的药膏制剂。肿块期阳证可选择金黄膏和玉露膏，冲和膏适用于半阴半阳证，阴证则选择回阳玉龙膏。在脓肿期溃后腐肉未脱、新肉未生之时，可选择生肌玉红膏活血去腐，生肌收口；若溃后腐肉已净，久未收口，则可选择生肌白玉膏生肌拘谨润肤。

掺药：将不同药物研成粉末，古称散剂，现称粉剂，是提脓去腐药。代表药物有九一丹、八二丹等。

箍围药：是药粉与液体调成的糊剂，具有箍集逼近、收束疮毒的作用，常用于各期的颐养，凭证本病的阴阳辨证选择金黄散、玉露散、回阳玉龙散。

垫棉捆绑法：诈欺绢布垫于疮面上，绑带加以包扎，起到加压固定作用，使过大的溃疡空腔得以黏合，从而达到愈总狡计。

火针疗法：将烧红的特点针马上刺入穴位或病灶处，随后快速退出，以此达到颐养狡计。借火之力集针灸引发经气与艾灸温阳散寒于一体，起到温经通络、提脓祛腐、散结消肿等作用。

中药熏洗法是诈欺黄芪、当归、丹参、蒲公英、儿茶、泽兰、郁金、桂枝等药物益气活血、通络，兼以清热，兼具药物、温度及机械蒸汽的共同作用对患处进行熏蒸，具有生肌敛疮的功效，能促进术后创面愈合、镌汰病程、减少疤痕面积。

该病复发率较高，手术颐养投合中医疗法组有用果94.12%，半年复发率为12.00%，1年复发率5.65%，单纯手术有用果为73.39%，半年复发率为42.26%；1年复发率22.52%；足见中医颐养的特有上风。

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记者：汪婷婷

裁剪：陈怡婷

初审：林心怡

复审：姚怡莹

终审：刘垦博

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